Tuzla Fizik Tedavi: Hizmet Evde Veriliyor

Kısa cevap: Tuzla'da fizik tedaviyi eve getiriyoruz

FizyoArt'ın Tuzla'da bir kliniği yok; hizmeti fizyoterapistin hastanın evine gitmesiyle veriyoruz. Randevu saatinde fizyoterapist adrese gelir, değerlendirmeyi yapar, egzersiz ve tedavi uygulamasını evde yürütür ve ev ortamını (yatak yüksekliği, banyo, koridor, merdiven) hastanın hareketine göre gözden geçirir. Böylece hasta ve yakını yol, sıra ve dönüş yükünü üstlenmez. Dünya Sağlık Örgütü rehabilitasyonu kişinin günlük yaşamdaki işlevini sürdürmesini hedefleyen bir sağlık hizmeti olarak tanımlar ve bu hizmetin hastane dışında, kişinin yaşadığı ortam da dâhil olmak üzere birçok yerde verilebileceğini belirtir. WHO Rehabilitation

Tuzla'da evde modelin neden anlamı var

Tuzla, İstanbul'un Anadolu yakasının güneydoğu ucunda, doğuda Kocaeli (Gebze) sınırına dayanan bir ilçesidir. Bu konum ve ilçenin yerleşim düzeni, rehabilitasyon açısından üç somut sonuç doğurur.

İlçe içi mesafeler kısa değil. Tuzla'nın yerleşimi tek bir merkezde toplanmaz: Marmara kıyısındaki kuşak (Tuzla merkez, İçmeler, Aydıntepe) ile kuzeydeki iç kesim mahalleleri (Orhanlı, Tepeören, Akfırat, Aydınlı) arasında belirgin bir mesafe vardır. Haftada iki-üç seansı olan bir hasta için "yakındaki bir merkeze gitmek" birçok mahallede ilçe içinde bile uzun bir yol demektir. Kalça veya diz protezi sonrasındaki ilk haftalarda araca inip binmenin kendisi zaten ağrılı ve risklidir.

Asıl belirleyici dönem hastanede değil evde geçiyor. Ameliyat, inme ya da yoğun bakım süreci hangi hastanede tamamlanırsa tamamlansın, taburculuktan sonraki uzun dönem evde yaşanır; Tuzla'nın ilçe ucundaki konumu, kontrol ve tedavi için ilçe dışına çıkmak gerektiğinde bu yolu daha da uzatır. İnme rehabilitasyonu kılavuzu, rehabilitasyonun taburculuktan sonra da sürdürülmesini ve kişinin yaşadığı yerde devam ettirilmesini ele alır. NICE NG236

Çalışan nüfus yoğun ve vardiyalı. Tuzla; tersaneler bölgesi ve organize sanayi alanlarıyla İstanbul'un istihdam ağırlıklı ilçelerinden biridir. Evde bakımı üstlenen aile bireyi vardiyalı çalışıyorsa, hastayı gündüz bir merkeze götürecek kişi çoğu zaman yoktur. Saati önceden belirlenmiş ev ziyareti, bu düzende ailenin iznine ya da mesaisine bağımlı olmayan tek pratik seçenektir.

İstanbul genelindeki çalışma biçimimizi İstanbul evde fizik tedavi sayfasında anlatıyoruz.

Kimler için uygun

• ·İnme (felç) sonrası dönem: yürüme, denge, kol-el kullanımı ve günlük aktivite bağımsızlığı üzerine çalışma. NICE NG236
• ·Diz ve kalça protezi ile diğer ortopedik ameliyatlar sonrası: eklem hareket açıklığı, kas gücü ve güvenli yürüyüş. NICE NG157
• ·Düşme yaşamış ya da düşme korkusu olan yaşlı bireyler: düşmeler yaşlı erişkinlerde yaralanmanın önde gelen nedenlerindendir. CDC Older Adult Falls Denge ve kuvvet çalışmalarının bu riskin yönetiminde yeri vardır. NIA Falls and fractures
• ·Uzun süreli yatak istirahati sonrası güç ve kondisyon kaybı
• ·Evden çıkması güç olan, ilerleyici nörolojik tanısı bulunan bireyler

Sonuç kişiden kişiye değişir; hiçbir programın belirli bir sonucu garanti edilmez.

İlk değerlendirme nasıl yapılır

İlk ziyaret uygulamadan çok değerlendirmedir. Mevcut tanı, ameliyat notu, görüntüleme ve reçeteler gözden geçirilir; eklem hareketleri, kas gücü, denge ve yürüyüş ölçülür; hastanın kendi evinde yapmakta zorlandığı işler (yataktan kalkma, tuvalete gitme, merdiven) yerinde görülür. Değerlendirme sonunda hedefler hasta ve yakınıyla birlikte yazılı olarak belirlenir. Ev ortamındaki halı kenarı, eşik, tutunacak yer eksikliği gibi düşme riskini artıran ayrıntılar da bu ziyarette not edilir.

Süreç nasıl ilerler

Seans sıklığı tanıya ve hastanın toparlanma hızına göre belirlenir; genellikle haftada birkaç ziyaret ve aralarda hastanın kendi başına ya da yakını desteğiyle sürdürdüğü ev programı biçiminde ilerler. Belirli aralıklarla aynı ölçümler tekrarlanarak ilerleme kontrol edilir ve program buna göre güncellenir. Randevu, ziyaret ve raporlama akışının tamamını hizmet sürecimiz sayfasında bulabilirsiniz.

Ne zaman önce tıbbi değerlendirme gerekir

Fizyoterapi, hekim değerlendirmesinin yerine geçmez. Yüzde düşme, kolda ani güçsüzlük veya konuşmada bozulma gibi belirtiler inme habercisi olabilir ve acil değerlendirme gerektirir; bu durumda fizyoterapi randevusu beklenmez, acil sağlık hizmetine başvurulur. NHS Stroke symptoms Ayrıca yeni başlayan ve giderek artan gece ağrısı, ateşle birlikte eklem şişliği, açıklanamayan kilo kaybı, idrar-gaita kontrolünde yeni bozulma ya da ameliyat bölgesinde akıntı ve kızarıklık varsa önce hekime başvurulmalıdır. Bu tabloların hiçbirinde egzersizle beklenmesi doğru değildir.

Tuzla'daki adresinize gelmeden önce tanınızı ve mevcut belgelerinizi telefonla konuşuyor, uygun olmadığını düşündüğümüz durumlarda hizmeti başlatmak yerine hekime yönlendiriyoruz.