Küçükçekmece Fizik Tedavi ve Evde Fizyoterapi

Küçükçekmece'de fizik tedavi arayan kişilerin çoğunun asıl sorusu şudur: bu süreci her seans için bir sağlık kuruluşuna gidip gelmeden yürütebilir miyim? FizyoArt bu soruya evde fizyoterapi modeliyle cevap verir. Fizyoterapist randevu saatinde adresinize gelir; değerlendirme ve egzersiz seansı sizin yaşadığınız ortamda yapılır. Hastaların gelip muayene olduğu bir kliniğimiz yoktur; hizmetin tamamı evde verilir. Sorumlu fizyoterapist: Muhammet Sadıç.

Küçükçekmece'de evde fizik tedavi ne demek?

Evde fizyoterapi; hareket kısıtlılığının ve ağrının değerlendirilmesi, kişiye özel egzersiz programının kurulması, gerektiğinde manuel tekniklerin uygulanması ve ev içi güvenlik/pozisyonlama önerilerinin verilmesidir. Program hekim tanısı ve varsa mevcut tedavi planı çerçevesinde yürütülür. Dünya Sağlık Örgütü rehabilitasyonu, iyileşmenin sonuna eklenen bir lüks değil, sağlık hizmetinin temel bileşenlerinden biri olarak tanımlar (WHO Rehabilitation). Hizmetin genel çerçevesini İstanbul'da evde fizik tedavi sayfasında bulabilirsiniz.

Bu ilçede evde model neden anlamlı?

Küçükçekmece'nin yerleşim düzeni, hastanın "seans için dışarı çıkma" maliyetini görünür kılıyor.

İlçe kuzey-güney doğrultusunda geniş bir alana yayılıyor. Güneyde E-5 çevresindeki Sefaköy, Cennet, Kanarya ve Yeşilova ile kuzeydeki Halkalı ve Atakent çevresi aynı ilçenin parçasıdır. Bu yüzden "ilçe içinde" kalan bir randevu bile pratikte şehir içi bir yolculuk anlamına gelebilir. Ayakta durmakta veya araca binip inmekte zorlanan bir hasta için bu yolculuk, seansın kendisinden daha yorucu olabilir.

Ana trafik yükü ilçenin tam ortasından geçiyor. D-100 (E-5) karayolu ilçeyi doğu-batı doğrultusunda keser ve Sefaköy bu aks üzerindedir; TEM otoyolu ise kuzeyden geçer. Şehirlerarası ve şehir içi trafiğin aynı koridorları paylaşması, randevu saatine yetişmek için evden çok erken çıkmak anlamına gelir.

Toplu taşıma ilçeye ulaşımı kolaylaştırır, kapıdan kapıya ulaşımı değil. Halkalı, Marmaray hattının batı uç istasyonudur; bu, ilçeye gelmeyi kolaylaştırır. Ancak yürüteç, koltuk değneği veya tekerlekli sandalye kullanan biri için asıl engel hattın kendisi değil; istasyona yürüme mesafesi, aktarmalar ve merdivenlerdir.

İlçede büyük hastaneler var, dolayısıyla taburculuk sonrası ilk haftalar da burada yaşanıyor. Küçükçekmece sınırları içinde Mehmet Akif Ersoy Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Kanuni Sultan Süleyman Eğitim ve Araştırma Hastanesi gibi büyük kamu hastaneleri bulunur. Ameliyat sonrası dönemde hasta çoğunlukla evdedir ve erken, düzenli hareketlenme bu dönemin belirleyici parçasıdır; örneğin diz ve kalça protezi sonrası rehabilitasyonun taburculuktan sonra da sürdürülmesi önerilir (NICE NG157).

Son olarak Küçükçekmece, İstanbul'un en kalabalık ilçelerinden biridir ve yapı dokusu tek tip değildir: köklü mahallelerin dar sokakları ile yeni toplu konut alanları aynı ilçede yer alır. Bu yüzden ilk görüşmede adresinizi değil, evinizi sorarız: kaçıncı kattasınız, asansör var mı, kapıya çıkana kadar kaç basamak var, egzersiz için ne kadar boş alan kalıyor. Program bu cevaplara göre kurulur.

Kimler için uygun?

• ·İnme sonrası dönemdeki kişiler. İnme rehabilitasyonunda düzenli ve yeterli tekrar, günlük yaşam aktiviteleri içinde çalışılması önerilen bir yaklaşımdır (NICE NG236).
• ·Diz/kalça protezi veya diğer ortopedik ameliyatlar sonrası taburcu olmuş kişiler.
• ·Kırık, alçı veya uzun süreli hareketsizlik sonrası kuvvet ve eklem hareketi kaybı yaşayanlar.
• ·Düşme yaşamış ya da düşme korkusuyla hareketini kısıtlamış yaşlı bireyler. Düşmeler ileri yaşta yaralanmaların önemli bir nedenidir ve denge ile kuvveti hedefleyen programlar risk yönetiminin parçasıdır (CDC Older Adult Falls, NIA).
• ·Nörolojik veya kronik hastalığı nedeniyle evden çıkması güç olan kişiler.
• ·Süregelen bel, boyun ve omuz ağrısıyla hareket kısıtlılığı yaşayanlar.

İlk değerlendirmede ne oluyor?

İlk ziyaret bir seanstan çok bir tespit görüşmesidir: mevcut tanı, kullanılan ilaçlar, ameliyat/hastane raporları, ağrının niteliği, eklem hareket açıklığı, kas kuvveti, denge ve yürüyüş gözlenir. Ardından ev içi risk taraması yapılır — halı kenarları, banyo girişi, yatak yüksekliği, tutunacak nokta olup olmadığı. Bu bilgilerden hedefler yazılır: hedef "iyileşmek" gibi genel değil, "yatak kenarına desteksiz oturmak" ya da "tuvalete yardımsız gitmek" gibi ölçülebilir olmalıdır.

Süreç nasıl ilerliyor?

Seans sıklığı ve süresi tabloya göre belirlenir, sabit bir paket dayatılmaz. Her seansta önceki hedefe göre ilerleme kaydedilir, program buna göre güncellenir. Aile bireylerine ara günlerde uygulanacak ev programı ve doğru transfer/pozisyonlama teknikleri gösterilir. Fizyoterapi tanı koymaz ve ilaç tedavisinin yerini almaz; hekiminizle iletişim sürdürülür.

Ne zaman önce tıbbi değerlendirme gerekir?

Bazı durumlarda fizyoterapi değil, öncelikle tıbbi değerlendirme gerekir:

• ·Yüzde düşüklük, kolda ani güçsüzlük, konuşmada bozulma gibi belirtiler acil durumdur; vakit kaybetmeden 112 aranmalıdır (NHS Stroke symptoms).
• ·Ameliyat yerinde kızarıklık, akıntı, artan şişlik veya ateş varsa önce ameliyatı yapan ekibe başvurulmalıdır.
• ·Yeni başlayan, geceleri artan, dinlenmeyle geçmeyen şiddetli ağrı; açıklanamayan kilo kaybı; idrar-gaita kontrolünde değişiklik varsa hekim değerlendirmesi önceliklidir.
• ·Yeni ve hızlı ilerleyen his kaybı ya da güç kaybı varsa egzersize başlanmadan önce nedeni araştırılmalıdır.

Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır; kişiye özel tanı ve tedavi kararı yerine geçmez.