Kartal Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon: Hizmet Evde Veriliyor

Kartal'da fizik tedavi: doğrudan cevap

Kartal'da fizik tedavi arayan çoğu kişi aslında bir adres değil, bir çözüm arıyor: ameliyat sonrası kaybedilen hareketi geri kazanmak, ağrıyla baş etmek, desteksiz yürüyebilmek. FizyoArt bu hizmeti kliniğe gelme şartına bağlamaz; fizyoterapist danışanın evine gider. Bizim bir muayenehanemiz yok; çalışma sizin oturma odanızda, kendi yatağınızın kenarında, kendi merdiveninizde yapılır. Süreci sorumlu fizyoterapist Muhammet Sadıç yürütür.

Bu tercih pratik bir kolaylıktan ibaret değil. Dünya Sağlık Örgütü rehabilitasyonu, kişinin günlük yaşamdaki işlevini artırmayı hedefleyen bir süreç olarak tanımlar — ve o işlevin gerçekten sınandığı yer, kişinin yaşadığı ortamdır. WHO Rehabilitation

Kartal'da evde model neden anlamlı

Kartal, Anadolu yakasının sahil şeridinde yer alır ve iç kesimlere doğru uzanır; ilçeden hem metro hem banliyö demiryolu hattı geçer, D-100 ve TEM bağlantıları yakındır. Ulaşım seçeneği bol görünür. Ama bu bolluk, ayakta durmakta zorlanan bir hasta için işe yaramaz: yeni ameliyat olmuş bir diz için "toplu taşımayla kliniğe gitmek" kaldırım, merdiven, kalabalık vagon ve bekleme salonundan oluşan bir zincirdir. Haftada üç kez tekrarlandığında tedavinin kendisinden daha yorucu hale gelir.

İkincisi, Kartal büyük kamu hastanelerinin bulunduğu bir ilçedir; İstanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi ve Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi ilçe sınırları içindedir. Bu, ilçede yaşayanların bir bölümü için ameliyat ve akut tedavi sürecinin kendi ilçesinde geçtiği, taburculuktan sonra da eve dönüldüğü anlamına gelir. Hastanede başlayan süreç taburculukla sona ermez; rehabilitasyonun asıl yükü, evde geçen haftalarda taşınır. Kalça ve diz protezi sonrasında rehabilitasyonun taburculuk sonrasında sürdürülmesi ulusal rehberlerin kapsamındadır. NICE NG157 Joint replacement

Üçüncüsü, ilçenin dokusu iki farklı zorluk üretir. Sahil bandında görece yeni yapı stoku bulunurken, sahilden içeriye doğru yükselen yamaç mahallelerde eğimli sokaklar ve bir kısmı asansörsüz, daha eski apartmanlar vardır. Yürüteçle veya baston desteğiyle hareket eden biri için bu eğim, "evden çıkabilme" eşiğini tek başına belirleyebilir. Evde çalışıldığında bu engel sorun olmaktan çıkar, hatta tedavinin konusu haline gelir: gerçek merdiveninizde, gerçek eşiğinizde çalışılır.

Kimler için uygun

• ·Kalça ve diz protezi, menisküs, kırık sonrası ameliyat gibi ortopedik girişimlerden sonra eve dönen kişiler.
• ·İnme (felç) sonrası kol-bacak kullanımını ve dengesini yeniden kazanmaya çalışanlar; inme rehabilitasyonunun düzenli takip ve süreklilik içinde yürütülmesi ulusal rehberlerde ele alınır. NICE NG236 Stroke rehabilitation in adults
• ·Yaşa bağlı denge kaybı ve düşme öyküsü olan büyükler. Düşmeler ileri yaşta yaralanmanın önde gelen nedenlerindendir ve önlenebilir bir risktir. CDC Older Adult Falls
• ·Uzun süre yatakta kalmış, kas gücü ve dayanıklılığı azalmış kişiler.
• ·Kronik bel, boyun ve omuz ağrısı nedeniyle günlük işlerini yapmakta zorlananlar.

Kimin uygun olmadığını da açıkça söyleyelim: aktif enfeksiyon, kontrolsüz kalp-damar tablosu veya yeni ortaya çıkmış açıklanamayan belirtiler varsa önce hekim değerlendirmesi gerekir.

İlk değerlendirme

İlk randevu tedavi seansı değil, değerlendirme seansıdır. Fizyoterapist evde şunlara bakar: mevcut hareket açıklığı ve kas gücü, ağrının niteliği, denge ve yürüyüş, varsa doktor raporları ve görüntüleme sonuçları. Bunun yanında evin kendisi de değerlendirilir — banyo girişi, yatak yüksekliği, halı kenarları, koridor genişliği, merdiven basamağı. Ev içi düzenlemeler düşme riskini azaltmada kabul gören yaklaşımlar arasındadır. NIA Falls and fractures in older adults

Değerlendirmenin sonunda hedefler somut cümlelerle yazılır: "tuvalete desteksiz gidebilmek", "merdivenden korkmadan inebilmek" gibi.

Süreç nasıl ilerler

Seanslar planlanan sıklıkta evde yapılır; her seans ısınma, uygulanan teknikler ve egzersiz bölümlerinden oluşur. Aralarda yapılacak ev programı yazılı bırakılır, çünkü ilerlemenin büyük kısmı seans dışındaki tekrarlarda üretilir. Belirli aralıklarla yeniden ölçüm yapılır ve program buna göre güncellenir; ilerleme durursa program değişir. Ayrıntılı akış için hizmet sürecimiz sayfasına, İstanbul genelindeki kapsamımız için evde fizik tedavi hizmetimize bakabilirsiniz.

Hiçbir aşamada kesin sonuç ya da iyileşme garantisi verilmez. Fizyoterapi bireysel yanıtı değişen bir süreçtir; dürüst olan, hedefi ve ölçümü paylaşmaktır.

Ne zaman önce tıbbi değerlendirme gerekir

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapi randevusu almadan önce hekime başvurun:

• ·Yüzde kayma, tek kolda ani güçsüzlük, konuşmada bozulma — bunlar inme belirtileri olabilir ve acil değerlendirme gerektirir. NHS Stroke symptoms
• ·Düşme sonrası şiddetli ağrı, şekil bozukluğu veya üzerine basamama.
• ·Ateş, açıklanamayan kilo kaybı ya da geceleri artan dinmeyen ağrı.
• ·Yeni başlayan idrar-gaita kontrol kaybı veya bacaklarda ilerleyen uyuşma.
• ·Göğüs ağrısı, nefes darlığı, kontrolsüz tansiyon tablosu.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır ve hekim muayenesinin yerine geçmez.