Çekmeköy Fizik Tedavi: Hizmet Evinizde Veriliyor

Kısa cevap: bu bir klinik değil, eve gelen hizmet

Çekmeköy'de fizik tedavi araştırıyorsanız önce bir noktayı açık söyleyelim: FizyoArt'ın Çekmeköy'de bir muayenehanesi ya da poliklinik adresi yoktur. Model bunun tersidir — fizyoterapist randevu saatinde sizin adresinize gelir, değerlendirmeyi ve seansı kendi evinizde uygular. Sorumlu fizyoterapist Muhammet Sadıç'tır. Dünya Sağlık Örgütü rehabilitasyonu, kişinin günlük yaşamdaki işlevini geri kazanmasına yönelik girişimler bütünü olarak tanımlar; o günlük yaşam ise kliniğin içinde değil, evin içinde geçer. WHO Rehabilitation

Çekmeköy'de evde modelin anlamlı olmasının nedeni

Çekmeköy, 2008'de Ümraniye'den ayrılarak kurulmuş görece yeni bir ilçe ve tek parça bir yerleşim dokusu yok. Güneybatıdaki yoğun apartman mahalleleri ile kuzeydeki Ömerli, Hüseyinli, Sırapınar, Koçullu gibi kırsal karakterli mahalleler arasında hem mesafe hem yapı farkı var. İlçenin kuzeyi Ömerli Barajı havzası ve orman alanlarıyla çevrili olduğu için yerleşim seyrek ve dağınık.

Bunun rehabilitasyon açısından karşılığı somuttur. M5 Üsküdar–Çekmeköy metro hattı ilçeye ulaşır, ancak hat ilçenin güney ekseninde kalır; kuzeydeki mahallelerden bir sağlık noktasına gitmek çoğu zaman önce otobüs ya da servis, ardından aktarma demektir. Kalça protezi ameliyatı geçirmiş ya da yürüteçle yeni yürümeye başlamış bir kişi için bu yolculuğu haftada üç kez tekrarlamak, çoğu zaman tedavinin kendisinden daha yorucudur. Böyle bir tabloda programın aksamasında belirleyici olan şey isteksizlik değil, ulaşımın kendisi olabilir.

İkinci neden yapı dokusu. Çekmeköy'ün kuzey ve doğu mahallelerinde az katlı, bahçeli, müstakil konutlar yaygındır; girişe birkaç basamakla çıkılan, bahçe zemini eğimli ya da düzensiz olan evler bu dokuda sık görülür. Çoğu kişi için hedefin kendisi zaten tam olarak o basamaklardır. Ev ziyaretinde fizyoterapist bu basamakları, koridor genişliğini ve banyo düzenini yerinde görür ve programı doğrudan bunların üzerine kurar. Yaşlı erişkinlerde düşme, ciddi yaralanmaların önde gelen nedenlerindendir ve önleme çalışmasının önemli bölümü ev içi risklerin — halı kenarı, eşik, zayıf aydınlatma, tutunma noktası eksikliği — yerinde ele alınmasıdır. CDC Older Adult Falls NIA Falls and fractures in older adults

Üçüncü neden taburculuk sonrasındaki boşluktur. Büyük ortopedik cerrahiler ve inme gibi akut süreçler hastanede yönetilir; hasta eve döndüğünde ise programın sürekliliği kolayca kopar. Yukarıdaki ulaşım tablosu bu kopmayı büyütür: seansın her tekrarı için şehir içi yolculuk gerektiğinde, ilk aksayan şey programın kendisi olur. İnme rehabilitasyon rehberleri, sürecin hastane sonrasında da planlı biçimde sürdürülmesini vurgular. NICE NG236

Kimler için uygun

• ·Diz ve kalça protezi başta olmak üzere ortopedik ameliyat sonrası dönemdeki kişiler NICE NG157
• ·İnme sonrası yürüme, denge ve kol-el işlevinde kayıp yaşayan kişiler
• ·Kırık sonrası hareket kısıtlılığı gelişen, tek başına dışarı çıkması güvenli olmayan kişiler
• ·Düşme öyküsü ya da denge kaybı nedeniyle ev içinde bile tedirgin dolaşan yaşlı bireyler
• ·Nörolojik tanısı nedeniyle uzun süreli, düzenli egzersiz takibine ihtiyaç duyan kişiler

Uygun olmayan durum da vardır: tanısı henüz konmamış, hızla kötüleşen ya da acil değerlendirme gerektiren tablolarda başlangıç noktası evde fizyoterapi değildir.

İlk değerlendirme

İlk ziyaret seans değil, değerlendirmedir. Hekim raporları, ameliyat notu ve görüntüleme sonuçları gözden geçirilir; ardından eklem hareket açıklığı, kas gücü, denge ve yürüyüş yerinde ölçülür. Aynı ziyarette ev de değerlendirilir: giriş basamakları, koridor, banyo ve yatak yüksekliği. Sonuçta ortaya somut hedefler çıkar — örneğin "dört hafta içinde giriş basamaklarını tek elle tırabzan kullanarak çıkmak" gibi. Genel süreç akışını hizmet sürecimiz sayfasında bulabilirsiniz.

Süreç nasıl ilerler

Program haftalık seans sıklığı ve ara günlerde yapılacak ev egzersizleriyle kurulur. Her seansta önceki hedefin durumu gözden geçirilir, ölçümler tekrarlanır ve program buna göre güncellenir. İlerleme beklenen yönde değilse program değiştirilir; hasta zorlanarak aynı programda tutulmaz. Gerektiğinde takip eden hekimle iletişim kurulması önerilir. İstanbul genelindeki hizmet kapsamı için İstanbul'da evde fizik tedavi sayfasına bakabilirsiniz. Fizyoterapi bir iyileşme garantisi değildir; sonuç tanıya, süreye ve kişisel etkenlere göre değişir.

Ne zaman önce tıbbi değerlendirme gerekir

Aşağıdaki durumlarda fizyoterapi randevusu almadan önce hekime başvurulmalıdır:

• ·Yüzün bir yanında düşme, tek kolda ani güçsüzlük, konuşmada bozulma: bunlar inme belirtileridir ve acil durumdur. NHS Stroke symptoms
• ·Ameliyat bölgesinde artan kızarıklık, ısı artışı, akıntı veya ateş
• ·Baldırda tek taraflı şişlik ve ağrı, ani nefes darlığı
• ·Dinlenmeyle geçmeyen, geceleri uykudan uyandıran ve giderek şiddetlenen ağrı
• ·İdrar veya dışkı kontrolünde yeni gelişen kayıp, bacaklarda hızla ilerleyen güçsüzlük

Bu tablolarda öncelik tanının netleşmesidir; rehabilitasyon programı ondan sonra planlanır.